感染艾滋病(HIV)后,早期可能无明显症状,或仅出现类似流感的非特异性表现,如发热、淋巴结肿大、皮疹、咽痛等,持续数天至数周后症状自行缓解。进入无症状期后,患者可能长期无明显不适,此阶段可持续数年至十余年。随着病毒复制,免疫功能逐渐受损,进入艾滋病期,会出现持续发热、体重快速下降、反复感染(如肺炎、结核)、机会性肿瘤(如卡波西肉瘤)等严重症状。
急性期征兆:感染后2~4周,约50%~70%感染者出现类似流感症状,如发热(多为低热至中度发热)、咽痛、淋巴结肿大(颈部、腋下、腹股沟多见)、皮疹(红色斑丘疹,无瘙痒)、肌肉关节疼痛、乏力等,症状通常持续1~3周后自行消退,易被误认为普通感冒。
无症状期表现:急性期后进入无症状感染期,持续时间平均为6~8年,部分感染者可达10年以上。此阶段患者无明显自觉症状,外观与正常人无异,但病毒在体内持续复制,免疫功能逐渐下降,CD4+T淋巴细胞计数缓慢降低,具有传染性。
艾滋病期典型症状:当免疫功能严重受损(CD4+T淋巴细胞计数<200/μL),进入艾滋病期,出现持续发热(体温>38℃,持续1个月以上)、体重减轻(6个月内体重下降>10%)、慢性腹泻(每日>3次,持续1个月以上)、反复感染(如口腔念珠菌感染、肺结核、肺孢子菌肺炎)、神经系统症状(头痛、记忆力减退、精神异常)及恶性肿瘤(如卡波西肉瘤、淋巴瘤)等,严重者可因多器官衰竭死亡。
特殊人群注意事项:孕妇感染HIV可能通过母婴传播导致胎儿感染,需尽早进行抗病毒治疗;老年感染者因免疫功能衰退,感染后症状可能更严重,且合并基础疾病(如高血压、糖尿病)时恢复较慢;有高危行为(如不安全性行为、共用针具)者,即使无明显症状,也应及时进行HIV检测。



