多组副鼻窦炎是指鼻窦（包括上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦）中两个及以上区域同时发生的炎症，通常由感染、过敏或鼻腔结构异常引发，病程超过12周可能转为慢性。
1.按病程分类
急性多组副鼻窦炎：多由病毒或细菌感染（如肺炎链球菌）引起，症状包括鼻塞、浓涕、头痛，持续不超过12周，需及时抗感染治疗。
慢性多组副鼻窦炎：常因急性反复发作或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）导致，症状迁延超过12周，需结合影像学检查明确鼻窦受累范围。
2.按病因分类
感染性多组副鼻窦炎：以细菌感染为主，常见致病菌为肺炎链球菌，需抗生素治疗（如阿莫西林克拉维酸钾），儿童需遵医嘱选择剂型。
非感染性多组副鼻窦炎：如过敏性鼻炎继发，需避免过敏原（如尘螨、花粉），可使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）控制炎症。
3.特殊人群注意事项
儿童：避免自行使用成人药物，优先生理盐水洗鼻，6岁以下不建议使用口服抗生素，需由儿科医生评估。
孕妇：用药需谨慎，优先非药物干预（如蒸汽吸入），必须用药时咨询产科医生。
老年人：合并糖尿病或免疫低下者，需控制基础病，定期复查鼻窦CT，警惕并发症（如眼眶感染）。
4.治疗原则
非药物干预：生理盐水洗鼻每日1-2次，保持鼻腔湿润；蒸汽吸入缓解鼻塞。
药物治疗：急性感染可短期使用抗生素，慢性期需联合鼻用激素与黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）。
手术干预：药物治疗无效且伴有鼻息肉时，需鼻内镜手术开放鼻窦，儿童需严格评估手术指征。
5.预防措施
加强体育锻炼，增强免疫力；
避免反复感冒，注意鼻腔卫生；
过敏体质者需规范管理过敏原，定期复查鼻腔黏膜状态。
