剖腹产刀口憩室（子宫切口憩室）引起月经淋漓不尽，是由于手术缝合缺陷导致子宫切口处形成凹陷，经血积聚于此反复渗出，通常表现为经期延长（超过7天）、经量增多或非经期异常出血，需通过影像学检查（如超声、MRI）确诊。
一、病因与病理机制
主要因剖宫产术后子宫切口愈合不良，肌层组织缺损形成囊袋状凹陷，使经期子宫内膜剥脱后修复困难，导致持续少量出血。多次妊娠或既往感染可能增加风险，年龄≥35岁、肥胖、孕期高血压等因素也会影响愈合质量。
二、典型症状与诊断
除经期延长外，患者常出现经间期点滴出血、性交后出血，严重者可能伴随贫血、盆腔隐痛。诊断需结合病史、妇科超声（观察憩室深度及宽度）、宫腔镜检查（直视憩室形态）及MRI（评估肌层结构），明确憩室大小（通常以深度>3mm为显著）和位置。
三、治疗策略
1.药物治疗：短效口服避孕药可调节激素水平，减少出血；非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解经期腹痛，但对憩室本身无修复作用。
2.手术干预：宫腔镜下憩室修补术（如电切或缝合）是一线治疗，适用于药物无效或症状严重者；严重病例需开腹或腹腔镜下子宫整形术，但需充分评估生育需求。
3.保守观察：无症状或轻度出血者可定期复查，避免过度治疗。
四、特殊人群注意事项
未育女性：优先选择宫腔镜修补，最大限度保留子宫功能；
围绝经期女性：若出血与激素波动相关，可短期药物调整，无效则考虑手术；
合并贫血者：需先补铁纠正贫血，再评估手术耐受性，避免术中风险。
五、预防与日常管理
术后尽早下床活动，避免长期憋尿或便秘增加腹压；孕期控制体重，避免巨大儿导致切口张力过高；定期妇科检查，早期发现愈合异常并干预，降低憩室形成风险。
