根尖周病是指发生在牙根尖周围组织（包括牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的炎症性疾病，多由牙髓感染扩散至根尖周组织引发，表现为疼痛、肿胀甚至牙齿松动。
一、按病因分类
1.感染性根尖周炎：最常见，多因牙髓感染未及时控制，细菌（如厌氧菌、链球菌）通过根管扩散至根尖周，形成根尖周脓肿或肉芽肿。
2.创伤性根尖周炎：咬合创伤、外力撞击等导致根尖周组织损伤，引发炎症反应，常见于咬合关系异常或咀嚼硬物后。
二、按病程分类
1.急性根尖周炎：起病急，表现为牙齿剧烈疼痛、咬合痛，根尖周组织红肿，严重时形成脓肿，可伴发热、淋巴结肿大。
2.慢性根尖周炎：症状较轻，多无明显疼痛，可表现为牙龈反复肿胀、流脓（形成瘘管），或在X线片上发现根尖周暗影（如根尖周囊肿、肉芽肿）。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：乳牙龋坏易发展为根尖周炎，影响恒牙胚发育，需定期检查口腔，发现龋洞及时治疗。
2.妊娠期女性：激素变化可能加重炎症反应，需提前控制口腔感染，避免炎症扩散至全身。
3.糖尿病患者：血糖控制不佳时，根尖周炎愈合缓慢，易反复感染，需严格控制血糖并加强口腔卫生。
四、治疗原则
1.基础治疗：根管治疗是核心，清除感染牙髓及根管内细菌，消除炎症源，促进根尖周组织愈合。
2.辅助治疗：急性炎症期可短期使用抗生素（如甲硝唑）控制感染，脓肿形成时需切开引流；慢性期可根据病变类型选择充填、根尖手术等。
五、预防措施
1.保持口腔卫生：每日刷牙2次，使用牙线清洁牙缝，定期洗牙。
2.及时处理龋病：发现牙齿敏感、疼痛或龋洞时，尽早就诊，避免牙髓感染扩散。
3.避免咬合创伤：减少咬硬物，纠正不良咀嚼习惯，必要时佩戴咬合垫。
根尖周病需早诊断早治疗，延误可能导致牙齿丧失或颌骨感染。建议定期口腔检查，及时处理口腔问题。
