肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，也可累及其他器官，病程迁延，具有传染性，需长期规范治疗。
一、肺结核的主要类型
1.原发型肺结核：多见于儿童及免疫力低下者，肺部原发感染灶常伴淋巴结肿大，多数可自愈或经治疗好转。
2.血行播散型肺结核：结核菌经血液广泛播散至全身，表现为高热、全身中毒症状，影像学可见“三均匀”粟粒状阴影。
3.继发型肺结核：成人多见，多为潜伏感染结核菌的复燃，常见空洞、干酪样坏死，传染性较强。
4.结核性胸膜炎：结核菌侵犯胸膜引发胸腔积液，表现为胸痛、呼吸困难，需结合抗结核治疗与胸腔穿刺。
二、高危人群与预防
1.免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）、老年人、儿童等易感染，需加强防护。
2.避免与活动性肺结核患者密切接触，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，保持室内通风。
3.新生儿接种卡介苗可降低儿童重症风险，密切接触者建议定期筛查。
三、典型症状与诊断
1.症状：咳嗽、咳痰≥2周，伴咯血、低热、盗汗、体重下降等，女性可能出现月经紊乱。
2.诊断：胸部影像学检查（X线/CT）发现病灶，结合痰涂片/培养、结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA）确诊。
四、治疗原则与注意事项
1.早期、联合、规律、全程、适量使用抗结核药物（如异烟肼、利福平），疗程6~18个月，不可自行停药。
2.特殊人群：孕妇需在医生指导下用药，儿童避免使用肝毒性大的药物，老年人需监测肾功能。
3.治疗期间定期复查肝肾功能、血常规，出现严重不良反应（如黄疸、听力下降）立即就医。
五、治愈与康复
1.规范治疗后多数患者可治愈，治愈后仍需注意休息，避免劳累，加强营养（高蛋白、高维生素饮食）。
2.治愈者仍有复发可能，若出现咳嗽加重、发热等需及时复诊，防止病情反复。
