闭经是指女性月经周期停止超过3个月（原发性闭经为年龄≥14岁无月经初潮或年龄≥16岁第二性征发育完全但无月经），或超过6个月月经周期规律但突然停止的情况。
一、原发性闭经
年龄≥14岁无月经初潮，或≥16岁第二性征已发育但无月经，可能与先天性子宫发育异常（如无子宫、始基子宫）、染色体异常（如特纳综合征）、性腺发育不全等有关。需尽早进行染色体检查和生殖系统影像学评估。
二、继发性闭经
月经周期规律者突然停止超过6个月，或按自身周期延长超过3个周期。常见原因包括：
1.下丘脑性闭经：长期精神压力、过度节食、剧烈运动或多囊卵巢综合征（PCOS）等。
2.垂体性闭经：垂体瘤、高泌乳素血症（如长期哺乳或药物影响）。
3.卵巢性闭经：卵巢早衰（40岁前绝经）、卵巢肿瘤或放化疗损伤。
4.子宫性闭经：子宫内膜结核、宫腔粘连（如流产或感染后）。
三、特殊人群处理
青春期女性：若初潮后1-2年未建立规律周期，需排查是否为下丘脑性闭经，优先调整生活方式（如避免过度运动、恢复正常体重）。
育龄女性：有性生活者需排除妊娠，伴随体重骤变、溢乳等症状需查激素六项（如泌乳素、雌激素）。
围绝经期女性：45-55岁出现月经稀发或停经，若无明显不适可观察，频繁潮热、失眠等需就医评估卵巢功能。
四、治疗原则
优先通过非药物干预（如心理疏导、营养支持）改善生活方式，必要时采用激素替代治疗（如雌孕激素序贯疗法）或针对病因治疗（如PCOS用促排卵药物）。用药需在专业医生指导下进行，避免自行用药。
五、注意事项
闭经可能影响生育及骨健康，建议及时就医明确病因，尤其是伴随腹痛、异常出血或体重异常波动时。长期闭经女性需定期监测激素水平和骨密度，降低骨质疏松风险。
