子宫肌瘤介入栓塞后存在复发可能，其复发率与患者年龄、肌瘤类型及治疗技术相关，多数患者在术后1~2年内复发风险较低，但5年以上随访显示部分患者仍可能出现肌瘤组织再生或新发肌瘤。
不同患者复发情况差异
35岁以下育龄女性：因激素水平高，术后1~3年复发率约15%~20%，需结合长期随访调整治疗策略。
绝经后女性：激素依赖性下降，复发率显著降低至5%以下，主要风险为新发肌瘤而非原有病灶再生。
带蒂型/浆膜下肌瘤：介入栓塞后血供阻断更彻底，复发率低于肌壁间肌瘤（约12% vs 25%）。
多发性肌瘤患者：术后2年复发率高于单发肌瘤（20% vs 8%），需综合评估是否合并其他治疗手段。
降低复发风险的关键措施
术前规范评估：通过超声造影明确肌瘤血供类型，选择血供丰富的肌瘤优先栓塞。
术后生活方式干预：控制体重（BMI<25）、减少高脂饮食，可降低激素敏感性。
药物辅助管理：对年轻患者可短期使用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）抑制肌瘤生长。
定期复查监测：术后3个月、6个月、1年需行MRI或超声检查，及时发现微小复发灶。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：需严格避免介入栓塞，以防影响胎儿发育，建议产后6个月后评估。
合并基础疾病者：糖尿病患者需控制血糖<7.0mmol/L，降低血管再通风险。
肝肾功能不全者：需调整造影剂使用剂量，优先选择低风险栓塞材料。
复发后处理原则
无症状复发：每3~6个月动态观察肌瘤大小变化，无需立即干预。
症状性复发：可再次评估介入栓塞可行性，或选择宫腔镜/腹腔镜手术切除。
药物抵抗型复发：可考虑子宫动脉化疗栓塞（TACE）联合免疫治疗，需多学科协作。
综上，子宫肌瘤介入栓塞术后存在复发可能性，需根据个体特征制定长期随访计划，结合生活方式调整与个体化治疗策略，以平衡疗效与安全性。
