过敏性湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,与遗传、免疫异常及环境因素相关,多见于婴幼儿至中青年,常反复发作。
一、按发病年龄分类
1.婴儿期(0~2岁):多见于出生后2~6个月,表现为头面部红斑、丘疹,伴渗液,瘙痒明显。
2.儿童期(2~12岁):皮疹对称分布于四肢屈侧,干燥型表现为淡红色斑片伴鳞屑,渗出型少见。
3.青年成人期(12岁以上):好发于屈侧皮肤,如肘窝、腘窝,皮疹呈苔藓样变,与长期搔抓有关。
二、按皮疹表现分类
1.急性湿疹:起病急,红斑基础上密集小丘疹、丘疱疹,伴明显渗液、结痂,瘙痒剧烈。
2.亚急性湿疹:红肿减轻,渗液减少,以鳞屑、结痂为主,残留红斑,瘙痒仍存在。
3.慢性湿疹:病程长,皮肤增厚粗糙,色素沉着,边界清晰,常对称分布,瘙痒时轻时重。
三、按病因诱因分类
1.特应性湿疹:与遗传过敏体质相关,家族中有哮喘、过敏性鼻炎史者风险更高。
2.接触性湿疹:皮肤接触过敏原或刺激物后发病,如化妆品、金属、植物汁液等。
3.汗疱疹型湿疹:好发于手掌、手指侧面,表现为深在性小水疱,伴不同程度瘙痒。
四、特殊人群护理建议
1.婴幼儿:避免过热环境,使用温和无香料保湿剂,减少接触刺激性物质,必要时在医生指导下使用弱效激素药膏。
2.老年人:皮肤屏障功能减弱,需加强保湿,避免频繁热水烫洗,选择宽松棉质衣物,减少搔抓。
3.孕妇:孕期激素变化可能诱发湿疹,需避免接触可疑过敏原,保持情绪稳定,产后及时观察婴儿皮肤状况。
五、治疗原则
1.基础护理:保持皮肤清洁湿润,避免过度清洁,使用温和无刺激保湿剂。
2.药物治疗:根据皮疹类型选择外用糖皮质激素(如地奈德乳膏)、钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),瘙痒明显时口服抗组胺药。
3.生活调整:避免搔抓,减少热水烫洗,饮食清淡,避免辛辣刺激及易过敏食物,规律作息,减轻精神压力。



