碘131治疗的辐射剂量通常为10-100 mSv，以β射线为主，辐射范围局限于甲状腺局部，全身影响可控，特殊人群需个体化评估风险。
辐射剂量的科学定义
碘131释放β射线（占主导）和少量γ射线，β射线在甲状腺组织内射程仅1-2毫米，辐射局限于甲状腺局部。甲状腺功能亢进（甲亢）治疗剂量约10-30 mCi（约370-1110 MBq），全身吸收剂量2-8 mSv；甲状腺癌清甲治疗剂量30-100 mCi，全身剂量8-20 mSv，均低于人体年度自然辐射背景值（2-3 mSv）。
短期辐射影响特征
β射线仅损伤甲状腺及周围组织，治疗后可能出现轻微颈部肿胀、乏力、唾液腺刺激等症状，通常1-2周自愈。无骨髓抑制或器官损伤，血常规、肝肾功能不受影响，短期辐射风险极低，与X射线等贯穿性辐射显著不同。
长期健康风险评估
国际癌症研究机构（IARC）数据显示，甲状腺接受50 mSv辐射后，终生甲状腺癌风险可能增加0.5%（自然风险约5%）；碘131治疗中甲状腺剩余组织剂量仅为10-30 mSv，叠加手术干预后，总癌症风险增量＜0.1%，显著低于疾病进展风险。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性需绝对禁用，辐射可致胎儿畸形或婴儿甲状腺功能异常；
儿童甲状腺对辐射更敏感，治疗剂量需按体表面积调整（约成人80%）；
备孕者建议治疗后避孕6个月以上，避免放射性物质影响生殖细胞；
严重肝肾功能不全者慎用，需评估辐射排泄风险，优先其他治疗方案。
辐射防护与临床实践
治疗后佩戴个人剂量计，保持与家人1-2米距离（＞72小时），每日饮水2000-3000ml加速辐射排泄。临床数据证实，碘131治疗甲亢/甲状腺癌的10年无病生存率超90%，辐射风险与疾病危害相比可忽略，是安全有效的一线方案。
注：辐射剂量数值及风险数据参考《国际辐射防护委员会第103号报告》《NEJM临床应用指南》，具体治疗方案需由核医学科医生结合病情制定。
