慢性牙周炎是一种由牙菌斑生物膜长期引发的牙周支持组织慢性炎症，病程持续数月至数年，随病情进展可出现牙周袋形成、牙槽骨吸收，严重时导致牙齿松动脱落。
一、疾病特征与病程阶段
慢性牙周炎分为轻度、中度、重度三个阶段。轻度表现为牙龈红肿、探诊出血，无明显牙周袋；中度伴随浅牙周袋（≤4mm），牙槽骨吸收≤根长1/3；重度则深牙周袋（＞6mm），牙槽骨吸收超根长1/2，牙齿出现病理性松动。
二、主要病因与风险因素
牙菌斑是始动因子，口腔卫生不佳、牙结石堆积是关键诱因。吸烟会降低局部免疫力，加重炎症；糖尿病患者因血糖控制不佳，易诱发牙周组织破坏；遗传因素（如IL-1基因多态性）可能增加患病风险；年龄＞35岁人群患病率显著上升，女性妊娠期激素变化也会影响牙龈反应性。
三、诊断与评估方法
通过全口牙周探诊（测量6个位点牙周袋深度、附着水平丧失）、影像学检查（根尖片或CBCT评估骨吸收）、微生物检测（如龈下菌斑中Porphyromonas gingivalis计数）明确诊断。需与侵袭性牙周炎、牙龈炎等鉴别，重点观察是否存在附着丧失。
四、治疗与管理策略
基础治疗包括龈上洁治（清除牙结石）、龈下刮治与根面平整（去除深层菌斑），辅助局部使用含氯己定或米诺环素的冲洗液。药物治疗需在医生指导下进行，如甲硝唑联合阿莫西林适用于急性感染期。重度病例需牙周手术（如翻瓣术）或引导组织再生术。
五、特殊人群注意事项
妊娠期女性需在孕中期（4-6个月）完成基础治疗，避免药物对胎儿影响；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），牙周治疗前监测血糖；老年患者因伴随全身疾病（如高血压、冠心病），需评估治疗耐受性，避免体位性低血压风险。
六、预防与日常维护
每日使用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），配合牙线/牙间刷清洁邻面；每6个月专业洁牙1次；戒烟限酒，减少刺激性食物摄入；定期复查牙周探诊，监测炎症指标（如CRP、IL-6）。
