卵巢过度刺激综合征（OHSS）主要由促排卵治疗过程中卵巢对促性腺激素反应异常增强所致，其核心机制是卵泡过度发育引发的全身血管通透性增加及内分泌紊乱。诱发因素可归纳为以下方面：
一、促排卵治疗方案不匹配
促排卵药物（如促卵泡激素、促性腺激素释放激素类似物等）的剂量选择或用药周期设置不当，可能导致多个卵泡同步发育。例如，对基础窦卵泡数多的年轻女性采用高剂量促性腺激素治疗时，卵巢受刺激后分泌大量雌激素，激活血管内皮生长因子等因子，引发血管通透性异常，诱发OHSS。
二、患者自身基础状态差异
1.年龄与卵巢储备：<35岁且基础窦卵泡数≥12个的女性，卵巢对促排卵药物敏感性高，卵泡募集数量多，OHSS风险显著增加。35岁以上女性卵巢储备功能下降，反应相对平缓。
2.基础疾病影响：多囊卵巢综合征（PCOS）患者因长期排卵障碍，促排卵时卵泡池突然大量启动，雌激素分泌暴增，易诱发OHSS。甲状腺功能异常患者（甲亢或甲减）也可能因激素平衡紊乱，加重卵巢对药物的敏感性。
三、既往OHSS病史与个体反应性
有OHSS发作史的患者，再次接受促排卵治疗时，因免疫系统记忆性激活及血管内皮生长因子等因子的持续高表达，OHSS复发风险显著升高（约4倍）。此外，凝血功能亢进倾向的女性，雌激素升高会进一步激活凝血系统，增加血栓形成与血管通透性异常风险。
四、促排卵后激素与操作因素
取卵前注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）若剂量过高或与促排卵药物使用间隔过短，可加剧卵巢刺激反应。多个卵泡成熟时，颗粒细胞分泌的促血管生成因子增加，进一步放大血管通透性异常，导致腹水、胸水等症状。
五、特殊人群风险叠加
辅助生殖技术中多次取卵或多胚胎移植需求，可能延长促排卵周期，增加药物累积暴露时间。肥胖女性虽非直接高危因素，但胰岛素抵抗状态可能与雌激素代谢异常叠加，间接升高OHSS风险。
对于存在上述高危因素的女性，需在促排卵治疗期间密切监测雌激素水平及卵巢大小，优先通过调整促排卵药物剂量、提前取消取卵等方式预防OHSS发生。
