2型糖尿病是一种以胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗为主要机制，导致血糖持续升高的慢性代谢性疾病，多见于成人，尤其与肥胖、久坐生活方式及遗传因素相关。
1.2型糖尿病的主要诱因
胰岛素抵抗：细胞对胰岛素敏感性下降，胰腺需分泌更多胰岛素维持血糖正常，长期超负荷导致功能衰竭。
遗传因素：家族史阳性者风险显著增加，尤其亚洲人群携带特定基因变异者风险更高。
生活方式：肥胖（尤其是腹型肥胖）、高热量饮食、缺乏运动、长期精神压力等是重要诱因。
2.典型症状与并发症
症状：常表现为多饮、多尿、多食、体重下降（“三多一少”），但早期可能无症状，易被忽视。
并发症：长期高血糖可损害血管、神经，引发糖尿病肾病、视网膜病变、心脑血管疾病及糖尿病足等严重并发症。
3.诊断与筛查
诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%。
筛查建议：40岁以上人群、肥胖者、有家族史者应定期检测血糖及糖化血红蛋白。
4.治疗与管理
非药物干预：控制体重（减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、均衡饮食（低GI食物、膳食纤维充足）。
药物治疗：若生活方式干预无效，可在医生指导下使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，以改善胰岛素敏感性或促进尿糖排泄。
5.特殊人群注意事项
老年人：需避免低血糖风险，优先选择长效、安全性高的药物，定期监测血糖及肝肾功能。
孕妇：妊娠糖尿病需严格控糖，避免高血糖对胎儿发育的影响，产后需复查血糖。
儿童青少年：肥胖是主要诱因，需强调生活方式干预，避免过早使用药物，优先通过饮食和运动控制体重。
6.预防关键
保持健康体重，避免腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）。
减少精制糖、反式脂肪摄入，增加全谷物、蔬菜、优质蛋白的比例。
培养规律运动习惯，避免久坐，每周至少运动150分钟。
2型糖尿病是可防可控的慢性病，早期干预和生活方式调整是延缓疾病进展的关键，需长期坚持管理以降低并发症风险。
