慢性牙周炎是一种慢性炎症性疾病,主要由牙菌斑中的细菌引发,病程通常长达数月至数年,可导致牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)逐渐破坏,最终可能造成牙齿松动脱落。
1.按病情进展程度分类
轻度慢性牙周炎:仅牙龈红肿出血,牙周袋深度≤4mm,牙槽骨吸收不超过根长1/3,牙齿无明显松动。多见于口腔卫生欠佳、牙石堆积的人群,尤其是长期吸烟、糖尿病患者。
中度慢性牙周炎:牙龈退缩伴牙周袋形成(4~6mm),牙槽骨吸收达根长1/3~1/2,可能出现口臭、牙齿敏感,但牙齿仍能保持一定功能。常见于未及时治疗的轻度患者,或有咬合创伤的人群。
重度慢性牙周炎:牙周袋深度>6mm,牙槽骨吸收超过根长1/2,多颗牙齿松动,可能出现牙齿移位、咬合无力。常与长期忽视口腔卫生、系统性疾病(如糖尿病、免疫缺陷)相关。
2.按致病因素分类
牙菌斑生物膜相关型:由牙菌斑长期未清除导致,是最常见类型,细菌持续刺激牙周组织,引发炎症反应。
咬合创伤相关型:正常咬合关系以外的咬合力量(如夜磨牙、牙齿不齐)加重牙周组织负担,加速病变进展。
全身疾病相关型:糖尿病、骨质疏松、遗传因素等系统性疾病患者,因免疫力下降或代谢异常,牙周组织修复能力减弱,易患重度牙周炎。
3.按治疗阶段分类
基础治疗阶段:通过龈上洁治、龈下刮治去除牙结石和菌斑,控制炎症。此阶段需配合使用抗菌漱口水,戒烟限酒,改善口腔卫生习惯。
手术治疗阶段:对基础治疗效果不佳、牙周袋深且牙槽骨吸收严重者,可行翻瓣术、引导组织再生术等,促进牙周组织修复。
4.特殊人群注意事项
孕妇:孕期激素变化使牙龈更敏感,易患妊娠期牙龈炎,可能加重牙周炎。需加强口腔清洁,定期检查,避免因牙周问题影响胎儿健康。
糖尿病患者:血糖控制不佳会降低免疫力,加速牙周组织破坏。建议每3个月检查一次牙周情况,严格控制血糖,避免牙周炎与糖尿病相互影响。
老年人群:随年龄增长,牙龈萎缩、牙周膜纤维化,牙齿易松动。需注意口腔卫生维护,避免咀嚼过硬食物,预防牙齿脱落。
5.预防与日常护理
每日刷牙2次,每次3分钟,使用含氟牙膏和软毛牙刷;饭后漱口,使用牙线清洁牙间隙;定期(6个月~1年)进行口腔检查和洁牙;戒烟限酒,控制全身疾病。



