急性化脓性扁桃体炎的治疗包括一般治疗（适当休息、多饮水、进易消化营养半流质饮食等）、抗感染治疗（首选青霉素类抗生素，过敏者选头孢菌素类或大环内酯类，儿童和老年患者有特殊注意事项）、局部治疗（用含漱液漱口）、对症治疗（退热、止痛）、手术治疗（反复急性发作且有并发症者在炎症消退2-3周后行扁桃体切除术），不同人群治疗有相应特殊注意事项。
一、一般治疗
患者应适当休息，多饮水，进易消化、营养丰富的半流质饮食，如米汤、稀粥、软面条等，保持大便通畅。儿童患者更需注意饮食和休息，因为儿童的消化系统和免疫系统相对不完善，充足的休息和合理的饮食有助于身体恢复。
二、抗感染治疗
抗生素治疗：急性化脓性扁桃体炎多为细菌感染引起，尤其是A组乙型溶血性链球菌为主要致病菌。青霉素类抗生素为首选，如青霉素G等，根据病情轻重，决定给药途径（静脉或口服）。如果患者对青霉素过敏，可选用头孢菌素类或大环内酯类抗生素，如头孢拉定、阿奇霉素等。对于儿童患者，需特别注意药物的选择和剂量调整，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，要避免使用可能对其造成不良影响的药物。
三、局部治疗
可用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等漱口，清洁口腔，有助于减轻局部炎症，保持口腔卫生。儿童患者在使用含漱液时需谨慎，防止误咽。
四、对症治疗
退热：对于体温超过38.5℃且全身症状较明显者，可使用物理降温（如温水擦浴）或适当使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等。但要注意低龄儿童使用解热镇痛药需谨慎，严格按照儿童剂量使用，避免因用药不当导致不良反应。
止痛：若咽痛剧烈影响吞咽，可适当使用止痛药物缓解症状。
五、手术治疗
对于反复急性发作的化脓性扁桃体炎，尤其是已有并发症者，可在急性炎症消退后行扁桃体切除术。但手术时机的选择很重要，一般需在炎症消退2-3周后进行，儿童患者手术时要充分评估其身体状况和手术风险。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童急性化脓性扁桃体炎的治疗需更谨慎，在抗感染治疗时要选择对儿童相对安全的药物，密切观察病情变化，包括体温、精神状态、扁桃体局部情况等。同时，儿童的护理要更加细致，保证充足的水分摄入，饮食要易于消化，注意休息环境的舒适。
老年患者：老年患者机体抵抗力相对较弱，治疗时要密切关注有无并发症的发生，如心肌炎、肾炎等。在使用抗生素时要考虑其肝肾功能状况，必要时调整药物剂量。
