艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性传染病,主要攻击人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞,大量破坏该细胞,使人体免疫功能逐渐丧失,最终易发生各种严重感染和肿瘤。
一、传播途径
1.性接触传播:包括同性、异性和双性性接触,不使用安全套是主要风险因素。
2.血液传播:共用注射器吸毒、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血制品、使用未经严格消毒的医疗器械等。
3.母婴传播:感染HIV的母亲在怀孕、分娩和哺乳过程中可能将病毒传给婴儿。
二、临床表现
1.急性期:感染后2~4周左右,部分患者出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状,持续1~3周后症状缓解。
2.无症状期:持续时间一般为6~8年,其时间长短与感染病毒的数量、型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。
3.艾滋病期:为感染HIV后的最终阶段,患者CD4+T淋巴细胞计数多<200/mm3,血浆HIV病毒载量明显升高,出现持续发热(>38℃)、盗汗、腹泻、体重减轻10%以上,部分患者表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等,还可出现各种机会性感染及肿瘤。
三、诊断与治疗
1.诊断:主要通过检测HIV抗体、抗原、核酸等进行诊断,其中抗体检测是最常用的方法。
2.治疗:目前尚无根治HIV感染的药物,但通过高效抗逆转录病毒治疗(HAART),即鸡尾酒疗法,能有效抑制病毒复制,控制病情进展,提高患者生活质量,延长生存期。治疗药物包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂等。
四、预防措施
1.避免不安全性行为,坚持使用安全套;
2.不共用注射器,吸毒者应戒毒,不共用个人用品;
3.对HIV阳性孕妇进行母婴阻断治疗,可有效降低婴儿感染率;
4.避免不必要的血液暴露,如需输血应确保血液安全。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:艾滋病母婴传播是儿童感染的主要途径,预防措施主要是对HIV阳性孕妇进行规范的母婴阻断治疗,包括孕期抗病毒治疗、安全分娩和人工喂养等,以降低儿童感染风险。
2.孕妇:HIV感染孕妇应尽早开始抗病毒治疗,以降低母婴传播风险,同时需在医生指导下进行规范的孕期管理和分娩方式选择,产后对新生儿进行密切监测和随访。
3.老年人:老年HIV感染者由于免疫功能相对低下,更容易发生机会性感染和肿瘤,应加强营养支持,定期进行健康检查,及时发现和治疗相关并发症。



