剖腹产前需做好心理、身体等多方面准备。心理上产妇要缓解紧张恐惧情绪;身体上要完善相关检查、做好皮肤、肠道准备,预估大量失血产妇需备血;术前要禁食禁水、适当卧床休息。
一、心理准备
针对人群:所有即将进行剖腹产的产妇。
:多数产妇会对剖腹产手术存在紧张、恐惧等情绪,家属应给予心理支持,产妇自身可通过学习剖腹产相关知识,了解手术过程、安全性等,缓解紧张情绪。比如通过与医护人员沟通,参加孕妇课堂等方式,知晓剖腹产是较为成熟的手术方式,降低焦虑感。
二、身体准备
1.完善相关检查
针对人群:所有剖腹产产妇。
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实验室检查:包括血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、血型等检查。血常规可了解产妇有无贫血及感染情况;凝血功能检查能评估产妇凝血状态,预防手术中及术后出血;肝肾功能检查可判断产妇重要脏器功能是否能耐受手术;传染病筛查是为了采取相应的隔离及防护措施,保障手术安全及避免交叉感染;血型检查是为应对手术中可能出现的大量失血情况,提前做好输血准备。
影像学检查:如B超检查了解胎儿大小、胎位、胎盘位置等情况,还可能需要进行心电图检查,评估心脏功能,看是否能承受手术及麻醉带来的负担。
2.皮肤准备
针对人群:所有剖腹产产妇。
:手术前1天进行皮肤清洁,通常会用肥皂水清洗腹部手术区域皮肤,目的是减少皮肤上的细菌数量,降低术后切口感染的风险。要注意动作轻柔,避免损伤皮肤,尤其是肥胖产妇皮肤褶皱较多处,需仔细清洁。
3.肠道准备
针对人群:所有剖腹产产妇。
:一般在术前1天晚上开始禁食、禁水,术前一定时间(如术前6-8小时)口服泻药进行肠道清洁,或者进行清洁灌肠。禁食禁水是为了防止手术中呕吐引起误吸,而肠道清洁是为了避免手术中肠道内容物污染手术视野,同时减少术后腹胀等肠道并发症的发生。比如口服聚乙二醇电解质散等泻药,按照规定剂量和方法服用,以达到较好的肠道清洁效果。
4.备血
针对人群:预估手术中可能大量失血的产妇,如胎盘位置异常(如前置胎盘、胎盘早剥等)的产妇。
:根据产妇的病情及检查结果,提前做好血液储备,以备手术中出血时及时输血,保障产妇生命安全。
三、术前饮食与活动
针对人群:所有剖腹产产妇。
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饮食:术前8小时禁食固体食物,术前4小时禁饮液体(如清水、牛奶等),以防止手术过程中发生呕吐误吸。
活动:术前应适当卧床休息,减少不必要的活动,避免过度劳累,但也无需绝对卧床不动,可进行一些轻度的床上活动,如翻身等,以保持身体的肌肉张力,同时利于术后恢复。对于肥胖产妇,还需注意控制体重相关因素对手术的影响,通过合理饮食和适当活动维持相对合适的体重状态,降低手术风险。



