家长必知：小儿过敏性鼻炎是儿童期常见的上呼吸道变态反应性疾病，由特异性免疫球蛋白E介导，接触过敏原（如尘螨、花粉）后，鼻腔黏膜发生Ⅰ型超敏反应，表现为反复发作的鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等症状，症状通常持续4周以上，且无明显感染迹象。
一、诱发因素分类
1.季节性过敏原：花粉（春季树木花粉、秋季杂草花粉）、柳絮等，症状随季节变化，多见于春、秋季。
2.常年性过敏原：尘螨（屋尘螨、粉尘螨）、动物皮屑（猫、狗毛）、霉菌孢子等，全年均可发作，与室内环境密切相关。
3.食物性过敏原：牛奶、鸡蛋、海鲜等，较少见，多伴随全身过敏症状（如皮疹、呕吐）。
二、典型症状表现
1.鼻部症状：阵发性喷嚏（一次连续数声）、清水样鼻涕、鼻塞（单侧或双侧交替）、鼻痒（患儿常揉鼻）。
2.伴随症状：眼痒、流泪（过敏性结膜炎）、鼻塞导致张口呼吸、打鼾、嗅觉减退，长期可影响睡眠和生长发育。
三、诊断与鉴别
1.诊断依据：症状持续4周以上，过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测阳性，排除感冒、鼻窦炎等感染性疾病。
2.鉴别要点：感染性鼻炎（脓涕、发热）、血管运动性鼻炎（遇冷/热刺激发作）、鼻腔异物（单侧鼻塞、流脓涕）。
四、治疗与护理
1.非药物干预：
- 避免接触过敏原（定期清洁床单、减少宠物接触、佩戴口罩防花粉）。
- 生理盐水洗鼻（每日1-2次，湿润鼻腔、清除过敏原）。
- 规律作息，增强免疫力（避免过度疲劳、均衡饮食）。
2.药物治疗：
- 抗组胺药（缓解鼻痒、喷嚏，如氯雷他定糖浆，2岁以上适用）。
- 鼻用糖皮质激素（控制炎症，如糠酸莫米松鼻喷雾剂，需遵医嘱使用）。
- 白三烯调节剂（适用于合并哮喘患儿，如孟鲁司特钠咀嚼片，6个月以上适用）。
五、特殊人群注意事项
1.婴幼儿（<2岁）：优先非药物干预，避免自行使用口服抗组胺药，需在医生指导下选择安全性高的鼻用激素。
2.长期用药患儿：定期复查鼻腔黏膜情况，避免长期滥用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）导致药物性鼻炎。
3.合并哮喘儿童：需同步管理过敏性鼻炎与哮喘，避免接触诱发因素，定期随访呼吸科。
六、预防与管理
1.环境控制：使用防螨床品，保持室内湿度40%-60%，定期通风，避免潮湿霉变。
2.早期干预：家族有过敏史者，婴儿期减少接触牛奶、鸡蛋等易致敏食物，6个月内母乳喂养可降低过敏风险。
3.急性发作应对：发作时立即脱离过敏原，用生理盐水洗鼻，症状严重时及时就医，避免延误治疗导致腺样体肥大、中耳炎等并发症。
