19周胎动时有时无可能正常，也可能异常。正常因胎儿小、活动周期致；异常可因缺氧、孕妇自身因素。需自我监测胎动，超20次/12小时或减少50%以上需重视，及时就医，高龄及有妊娠合并症孕妇更应密切关注，异常时医生会据情况采取措施确保胎儿健康。
一、正常情况及原因
怀孕19周时胎动时有时无可能是正常的。此时胎儿还比较小，胎动的幅度通常不大，孕妇可能不太容易持续感觉到明显且规律的胎动。一般来说，胎儿在子宫内有自己的活动周期，可能处于休息阶段时胎动就会相对不明显，这是因为胎儿的神经系统发育尚不完善，其活动的规律性还未完全建立，所以会出现时有时无的情况。例如，有的胎儿在某个时间段可能处于相对安静的状态，导致孕妇感知到的胎动较少。
二、异常情况及可能原因
1.胎儿缺氧：如果胎儿在子宫内出现缺氧情况，也可能导致胎动时有时无。例如，胎盘功能异常、脐带绕颈等情况都可能引起胎儿缺氧。胎盘是为胎儿提供氧气和营养物质的重要器官，如果胎盘功能减退，就不能很好地为胎儿供氧，胎儿的活动会受到影响；脐带绕颈可能会影响脐带血流，进而导致胎儿缺氧，使得胎动出现异常。
2.孕妇自身因素影响：孕妇的身体状况也可能影响对胎动的感知。如果孕妇过度劳累、情绪波动较大等，可能会间接影响胎儿的活动。比如孕妇长时间处于紧张、焦虑的状态，可能会通过神经内分泌的变化影响胎儿，导致胎动异常。另外，如果孕妇本身比较肥胖，腹部脂肪较厚，那么对胎动的感知也可能相对不敏感，会觉得胎动时有时无，但实际上胎儿可能有正常的活动，只是孕妇感知不明显。
三、监测与应对措施
1.自我监测胎动：孕妇可以每天固定时间数胎动，一般建议早、中、晚各选一个小时来数胎动，将三次胎动数相加后乘以4，得到12小时的胎动次数。正常情况下，12小时胎动次数应在30次以上。如果发现12小时胎动次数少于20次，或者较以往12小时胎动次数减少了50%以上，就需要引起重视，可能提示胎儿存在异常情况。
2.及时就医检查：当发现19周胎动时有时无且自己无法判断是否正常时，应及时前往医院进行检查。医生通常会通过B超检查等手段来了解胎儿在子宫内的情况，比如查看胎盘功能、脐带是否绕颈等。如果是因为胎儿缺氧等异常情况导致的胎动时有时无，医生会根据具体情况采取相应的措施，比如让孕妇吸氧等改善胎儿缺氧状况。
3.特殊人群注意事项：对于高龄孕妇（年龄大于35岁），由于其发生胎儿异常的风险相对较高，所以更要密切关注胎动情况，一旦发现胎动异常应更及时地就医检查。而对于有妊娠合并症的孕妇，如合并妊娠期高血压疾病等，也需要更加谨慎地监测胎动，因为妊娠合并症可能会影响胎盘功能等，进而影响胎儿状况，所以这类孕妇如果出现胎动时有时无的情况，应尽快就医明确原因。
总之，19周胎动时有时无可能是正常现象，但也不能排除异常情况，孕妇需要密切监测胎动并根据情况及时采取相应措施，以确保胎儿的健康。
