传导性聋分耵聍栓塞导致的聋和中耳炎导致的聋，耵聍栓塞致聋成年人用碳酸氢钠滴耳液软化后专业医生用生理盐水冲洗，儿童操作轻柔，急性中耳炎用抗生素治疗，慢性中耳炎单纯型局部用抗生素滴耳液，骨疡型或胆脂瘤型多需手术；感音神经性聋分突发性聋、噪声性聋、药物性聋，突发性聋72小时内突然听力下降用糖皮质激素和改善内耳微循环药物，噪声性聋先脱离噪声环境早期用营养神经等药物，药物性聋立即停用耳毒性药物用神经营养药物；混合性聋同时针对传导性聋和感音神经性聋病因处理制定个体化方案儿童需特注意各方面影响。
一、传导性聋的恢复方法
（一）耵聍栓塞导致的聋
耵聍俗称耳屎，当耵聍完全堵塞外耳道时可引起传导性聋。对于成年人，可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后，由专业医生用生理盐水冲洗外耳道将耵聍取出，恢复听力。儿童若发生耵聍栓塞，要特别注意操作轻柔，避免损伤儿童外耳道及鼓膜，可先尝试用较小压力的水流冲洗等相对温和的方式。
（二）中耳炎导致的聋
1.急性中耳炎：多由细菌感染引起，如肺炎链球菌等。可使用抗生素治疗，如对于儿童患者，常用青霉素类或头孢菌素类抗生素，控制感染后中耳的积液等情况改善，听力多可恢复。一般儿童用药需根据体重等精确计算剂量，但要避免使用耳毒性药物。
2.慢性中耳炎：如果是单纯型慢性中耳炎，可局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等控制炎症，部分患者通过炎症控制后听力能有所改善；对于骨疡型或胆脂瘤型慢性中耳炎，多需手术治疗，如乳突根治术等，手术清除病变组织，重建中耳传音结构以恢复听力，不同年龄患者手术风险和预后有所不同，儿童患者需密切关注术后恢复及听力发育情况。
二、感音神经性聋的恢复方法
（一）突发性聋
多在72小时内突然发生听力下降。目前认为可能与内耳供血不足、病毒感染等因素有关。可使用糖皮质激素，如成人可短期口服泼尼松等，同时可配合改善内耳微循环的药物，如银杏叶制剂等。对于不同年龄患者，用药剂量和方式需调整，儿童使用糖皮质激素要权衡利弊。发病后应尽早治疗，延误治疗时机可能影响恢复效果。
（二）噪声性聋
长期暴露在噪声环境中导致的感音神经性聋。首先要让患者脱离噪声环境。对于早期较轻的噪声性聋，可使用营养神经、改善内耳代谢的药物，如甲钴胺等。不同年龄人群暴露于噪声的耐受程度不同，儿童更应注意避免长期处于高分贝噪声环境，如避免长时间戴耳机听高分贝音乐等。
（三）药物性聋
多因使用耳毒性药物引起，如氨基糖苷类抗生素等。一旦发现用药后出现听力下降，应立即停用耳毒性药物，然后使用神经营养药物等进行治疗，如维生素B12等。儿童由于其肾脏等器官发育不完善，对耳毒性药物更敏感，应严格避免使用耳毒性药物，在使用其他药物时也要密切监测听力情况。
三、混合性聋的恢复方法
混合性聋是既有传导性聋因素又有感音神经性聋因素。治疗时需同时针对传导性聋和感音神经性聋的病因进行处理。例如既有中耳炎又有噪声暴露导致的混合性聋，要先控制中耳炎症，同时使用改善内耳循环等药物，必要时手术治疗传导性聋相关病变等。不同年龄患者要综合考虑其全身状况、耳部病变情况等制定个体化治疗方案，儿童患者在治疗过程中要特别注意各方面的耐受性和后续的听力及生长发育影响。
