碘131治疗相关并发症包括甲状腺功能减退症、放射性唾液腺炎、眼部并发症（Graves病甲亢患者）。甲状腺功能减退症因碘131破坏甲状腺细胞致激素合成分泌减少，不同人群风险有差异，需长期替代治疗且儿童、老年患者有不同注意事项；放射性唾液腺炎因唾液腺摄取碘131受辐射损伤，不同生活方式人群表现不同，患者需保持口腔清洁等；Graves病甲亢患者眼部并发症与自身免疫及碘131治疗后甲状腺功能变化有关，女性及吸烟的Graves病患者风险更高，要密切观察眼部情况、告知避免吸烟等。
人群差异：不同年龄、性别、病史的人群发生风险有所不同。一般来说，既往有自身免疫性甲状腺疾病病史的患者，可能对碘131治疗更敏感，发生甲状腺功能减退的风险相对较高。老年患者由于甲状腺储备功能较差，也更容易出现甲状腺功能减退。女性患者在接受碘131治疗后发生甲状腺功能减退的概率可能略高于男性，但这并非绝对，还需综合多种因素判断。
应对及提示：一旦发生甲状腺功能减退，需要长期补充甲状腺激素进行替代治疗。对于儿童患者，要密切监测生长发育情况，因为甲状腺激素对儿童的生长发育至关重要，需根据年龄和体重调整甲状腺激素的替代剂量，确保其正常生长发育。对于老年患者，要注意药物剂量的调整需更加谨慎，避免因甲状腺激素补充过多或过少导致心脏等重要器官功能受到影响。
放射性唾液腺炎
发生机制：碘131治疗时，唾液腺可能会摄取一定量的碘131，其发射的射线会对唾液腺组织产生辐射损伤，导致放射性唾液腺炎。
人群差异：不同生活方式的人群可能有不同表现。例如，长期吸烟、饮酒的患者，唾液腺本身可能处于相对不健康的状态，在接受碘131治疗后，发生放射性唾液腺炎的症状可能更明显，如口干等症状可能更严重。有口腔疾病病史的患者，如龋齿、牙周炎等，在放射性唾液腺炎发生后，可能会加重口腔不适症状。
应对及提示：患者在治疗后要注意保持口腔清洁，勤漱口，可使用无糖口香糖刺激唾液分泌，缓解口干症状。对于儿童患者，要特别关注口腔卫生，因为儿童口腔自洁能力相对较弱，更易发生口腔感染等并发症，家长需协助儿童做好口腔护理。对于老年患者，要关注其口腔干燥带来的进食困难等问题，必要时可给予营养支持，确保患者摄入足够的营养。
眼部并发症（对于Graves病甲亢患者）
发生机制：Graves病患者本身存在眼部免疫异常，碘131治疗可能诱发或加重眼部病变。碘131治疗后甲状腺功能的变化可能影响眼部的免疫状态，导致眼部炎症反应等。
人群差异：Graves病患者中，女性发病率相对较高，且病情可能相对较重，在接受碘131治疗后发生眼部并发症的风险可能更高。有吸烟史的Graves病患者，吸烟会加重眼部病变的程度，所以这类患者在治疗后眼部并发症发生的可能性及严重程度都可能增加。
应对及提示：对于Graves病甲亢患者接受碘131治疗后，要密切观察眼部情况。儿童Graves病患者相对较少，但一旦发生眼部并发症，由于其眼部组织处于生长发育阶段，需要更加谨慎处理。要告知患者避免吸烟等不良生活习惯，对于出现眼部不适的患者，如眼痛、视力改变等，要及时就医，评估眼部病变情况，必要时采取相应的治疗措施，如使用糖皮质激素等，但需权衡药物治疗的利弊。
