手脚有湿疹似的东西需综合治疗，一般治疗包括皮肤护理（用温水洗澡、及时涂保湿霜）和避免刺激因素（避过敏原、减少外界刺激）；药物治疗有外用糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂、保湿剂及口服抗组胺药物；特殊人群中婴幼儿要注重温和治疗、选合适药物，老年人要注意药物相互作用、加强保湿及观察药物不良反应，需多方面采取措施并密切观察病情。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保持皮肤清洁，用温水洗澡，避免使用过热的水，洗澡时间不宜过长，一般5-10分钟为宜。因为过热的水和过长时间的洗澡会破坏皮肤表面的皮脂膜，加重湿疹症状。对于婴幼儿，要注意清洗皮肤褶皱处，如颈部、腋窝、腹股沟等，但动作要轻柔。
洗澡后及时涂抹无刺激的保湿霜，保持皮肤的水分。例如，含有神经酰胺、甘油等成分的保湿霜，能帮助修复皮肤屏障。对于干性皮肤的湿疹患者，保湿尤为重要，可根据皮肤干燥程度增加涂抹保湿霜的频率。
2.避免刺激因素
避免接触过敏原，如某些化纤材质的衣物可能会引起过敏导致湿疹加重，要选择棉质、宽松、柔软的衣物。对于有食物过敏史的患者，要避免食用相应的过敏食物，例如对牛奶过敏的婴幼儿，可能需要更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。
减少外界刺激，如搔抓、摩擦皮肤，尽量剪短指甲，尤其是婴幼儿要防止其搔抓皮肤。避免接触刺激性的化学物质，如肥皂、洗涤剂等，在接触这些物质时可佩戴手套。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素药膏：轻度湿疹可选用弱效或中效的糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏等。这类药物可以减轻炎症反应，缓解瘙痒。但使用时要注意部位和疗程，面部、褶皱部位等皮肤薄嫩处应避免长期使用强效糖皮质激素药膏，以免引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。对于儿童患者，更要谨慎使用，遵循低浓度、短疗程的原则。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童患者。这类药物相对副作用较小，不会引起皮肤萎缩等问题，但可能会有局部灼热感等轻微刺激症状。
保湿剂：除了前面提到的日常保湿，在湿疹发作期，一些含有抗炎成分的保湿剂也可使用，如含有尿囊素、甘草酸二钾等成分的保湿产品，既可以保湿又能辅助减轻炎症。
2.口服药物
抗组胺药物：对于瘙痒明显的患者可使用抗组胺药物，如氯雷他定等。儿童患者应选择适合儿童剂型的抗组胺药物，如氯雷他定糖浆等。抗组胺药物可以缓解瘙痒症状，但可能会引起嗜睡等不良反应，用药后要注意观察患者的反应，尤其是儿童患者在用药期间应避免从事需要高度集中注意力的活动，如驾驶等。如果是婴幼儿，使用抗组胺药物更要谨慎，需在医生指导下使用。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿
婴幼儿湿疹较为常见，由于其皮肤屏障功能尚未发育完善，在治疗上更要注重温和的治疗方法。日常护理中要特别注意衣物的选择，必须是纯棉材质，避免羊毛等容易引起过敏的材质。在药物选择上，外用药物要尽量选择低刺激、适合婴幼儿的剂型，如氢化可的松乳膏对于婴幼儿湿疹在医生指导下可以短期使用。口服抗组胺药物要严格按照体重等计算用药剂量，避免过量使用。
2.老年人
老年人湿疹可能与皮肤老化、基础疾病等有关。在治疗时，要注意药物的相互作用，老年人可能同时患有多种慢性疾病，服用多种药物，外用糖皮质激素药膏时要注意与其他药物的相互作用。同时，老年人皮肤干燥情况可能更为严重，要加强保湿护理，选择滋润效果好的保湿霜。在使用口服药物时，要密切观察药物的不良反应，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，所以要根据肝肾功能调整药物剂量。
总之，手脚有湿疹似的东西的治疗需要综合一般治疗、药物治疗等多方面，根据不同人群的特点采取相应的措施，同时要密切观察病情变化，如有加重或不缓解的情况应及时就医。
