确诊糖尿病的首选检查是空腹血糖检测（FPG），正常参考范围为3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L可诊断糖尿病。
空腹血糖检测
空腹血糖是诊断糖尿病的基础指标，反映基础胰岛素水平和肝糖输出。需保持空腹8~12小时后采血，单次异常需结合后续检测确认。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
适用于空腹血糖接近正常但有糖尿病风险者。检测服糖后2小时血糖，≥11.1mmol/L提示糖尿病，尤其适合孕妇、肥胖人群等特殊群体。
糖化血红蛋白（HbA1c）检测
反映近2~3个月平均血糖水平，正常范围4%~6%，≥6.5%可诊断糖尿病，不受单次饮食影响，适合长期血糖监测。
随机血糖检测
随机血糖≥11.1mmol/L且伴有典型症状（多饮、多尿、体重下降）时，可诊断糖尿病，适合急诊排查或症状明显者。
特殊人群提示：老年人、妊娠期女性应增加检测频率；有糖尿病家族史者建议定期筛查空腹血糖和糖化血红蛋白，40岁以上肥胖人群尤其注意控制体重并规律监测。
