孕妇甲亢需尽早明确病因并规范治疗，首选药物控制甲状腺功能，孕期需定期监测甲状腺功能及胎儿发育，必要时手术干预。
一、明确病因分类处理
甲亢分为Graves病（自身免疫性，最常见）、甲状腺炎（如桥本甲状腺炎甲亢期）、毒性结节等，需通过甲状腺功能、抗体及超声鉴别。
二、药物治疗原则
首选丙硫氧嘧啶（PTU），孕早期慎用甲巯咪唑（MMI），需在医生指导下调整剂量，维持甲状腺功能正常范围（FT3/FT4略高于正常上限）。
三、孕期监测要点
每4-6周复查甲状腺功能，孕24-28周筛查胎儿结构畸形，监测胎儿心率及生长发育，避免因甲亢导致早产、低体重儿风险。
四、特殊情况处理
Graves病孕妇需关注甲状腺危象风险，避免感染、手术等应激；甲状腺炎甲亢期以对症支持为主，多数可自行缓解，产后需复查甲状腺功能。
五、产后注意事项
哺乳期甲亢患者可继续服用丙硫氧嘧啶（哺乳期安全等级L1），MMI不建议哺乳，需定期监测母婴甲状腺功能及抗体变化。
