总胆固醇和血脂高可通过生活方式调整与必要药物干预降低。生活方式调整需长期坚持（3个月以上），药物需遵医嘱使用。
一、单纯总胆固醇升高
控制饱和脂肪摄入（<总热量10%），增加不饱和脂肪（如橄榄油），每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走），定期监测血脂，目标总胆固醇<5.2mmol/L。
二、甘油三酯升高
严格限制精制糖和酒精摄入，体重超标的患者减重（目标BMI 18.5~24），增加膳食纤维（每日25~30g），高风险者（如糖尿病）需更严格控糖。
三、混合型血脂异常
结合上述两类措施，优先非药物干预3个月，若LDL-C≥4.9mmol/L或合并心脑血管疾病，需在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀），同时管理基础疾病（高血压/糖尿病）。
四、特殊人群建议
孕妇需在医生指导下调整饮食，避免自行用药；老年人（≥65岁）需平衡治疗获益与出血风险，优先控制LDL-C；糖尿病患者需将LDL-C控制在<1.8mmol/L（极高危人群）。
