孕妇降压需优先选择对母婴安全的药物，拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴是临床常用且循证支持的安全选择，用药需在医生指导下进行。
慢性高血压合并妊娠：首选拉贝洛尔，兼具降压与抑制宫缩作用，对胎儿心率影响小；甲基多巴可稳定血压且不增加早产风险，尤其适用于肾功能不全孕妇。
妊娠期高血压（无并发症）：优先硝苯地平，起效快且副作用少，能有效控制血压至140/90 mmHg以下；若血压持续升高，可联合拉贝洛尔增强降压效果。
子痫前期/重度子痫前期：需在密切监测下使用拉贝洛尔或硝苯地平，必要时加用硫酸镁预防子痫发作，同时结合低剂量阿司匹林降低胎盘灌注不足风险。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）或有慢性肾病者，用药需更谨慎，优先选择对肾功能影响小的药物；有哮喘史者禁用β受体阻滞剂（如拉贝洛尔），可换用钙通道阻滞剂。
非药物干预：无论何种类型高血压，均需配合低盐饮食（每日＜5g盐）、适度运动（如散步）及左侧卧位，以减少降压药使用剂量和副作用。
