甲状腺结节的成因复杂，主要与遗传、碘摄入异常、自身免疫、环境辐射及甲状腺组织增生等因素相关。
遗传因素：家族性甲状腺结节患者占比约10%，BRCA1/2基因突变或多基因遗传易感性可能增加患病风险。
碘摄入异常：碘过量或不足均可能诱发结节，沿海地区高碘饮食者风险略增，缺碘地区甲状腺肿合并结节发生率较高。
自身免疫：桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病患者，甲状腺组织反复炎症刺激易形成结节，女性患病率为男性的3-4倍。
环境与辐射：儿童期颈部辐射暴露（如头颈部放疗）会显著提升结节风险，长期接触化学污染物（如多氯联苯）也可能增加患病几率。
激素波动：青春期、妊娠期女性因雌激素水平变化，甲状腺激素合成需求增加，可能诱发生理性结节；更年期女性激素紊乱也可能影响甲状腺功能。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性需定期监测甲状腺功能，避免自行补碘；老年人应警惕结节快速增大，建议每6个月复查超声；有甲状腺癌家族史者需缩短随访间隔至3-6个月。
