甲癣（灰指甲）主要由皮肤癣菌感染甲板或甲下组织引起，真菌通过接触感染（如共用鞋袜、毛巾）或自身其他部位真菌感染蔓延（如脚气），温暖潮湿环境、免疫功能下降（如糖尿病、长期使用激素）会增加患病风险。
皮肤癣菌直接感染：红色毛癣菌、须癣毛癣菌等常见致病菌通过甲周皮肤破损侵入甲板，破坏角质结构，形成浑浊、增厚、变色的病甲。
自身其他部位感染蔓延：手足癣（脚气、手气）未及时治疗，真菌易通过搔抓或接触污染的物品扩散至指甲，尤其长期潮湿的环境（如游泳、穿紧身鞋）会加速感染。
特殊人群风险：糖尿病患者因血液循环差、免疫力下降，感染后愈合慢且易复发；老年人代谢减慢，甲生长缓慢，真菌更易长期潜伏；儿童指甲较脆弱，若接触污染物品（如公共浴室拖鞋），感染风险更高。
预防与干预：保持手足干燥清洁，避免共用个人物品；积极治疗脚气等皮肤感染；糖尿病患者需严格控糖，定期检查甲部；疑似感染时优先选择正规医疗机构皮肤科就诊，非药物干预（如浸泡软化病甲）可作为辅助手段。
