结核菌素实验(PPD试验)通过皮内注射结核菌素试剂,观察注射部位48~72小时的皮肤反应判断结果,阳性提示结核感染或免疫应答。
1.试验前准备:需告知医生近期用药史、过敏史,避免服用免疫抑制剂(如糖皮质激素),试验前避免剧烈运动或注射其他疫苗,保持注射部位皮肤清洁。
2.试验操作:由医护人员在左前臂掌侧皮内注射0.1ml试剂,形成直径约6~10mm的皮丘,注射后避免抓挠或沾水,保持局部干燥。
3.结果判读:48~72小时观察注射部位红肿硬结大小,硬结直径≥5mm为阳性,≥20mm或有水疱、坏死为强阳性。仅红肿无硬结为阴性,需排除操作误差或免疫低下情况。
4.特殊人群注意:儿童接种过卡介苗可能出现弱阳性,无需过度紧张;孕妇、哺乳期女性需评估必要性;免疫功能低下者(如HIV感染、长期激素使用者)结果可能受影响,需结合临床综合判断。
5.结果意义:阳性提示可能感染结核或曾接种卡介苗,需进一步影像学检查(如胸片)排除活动性结核;阴性不能完全排除感染,需结合流行病学史或复查。



