牙龈脓肿治疗需分情况处理：急性期以切开引流、局部冲洗为主，配合抗感染药物；慢性期需控制病因，必要时牙周手术。
1.急性牙龈脓肿：表现为牙龈红肿剧痛、形成波动感脓腔。需在局部麻醉下切开引流，清除脓液及坏死组织，使用生理盐水或氯己定溶液冲洗脓腔，术后每日换药。同时口服甲硝唑等抗菌药物控制感染，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药。
2.牙周源性牙龈脓肿：因牙周炎发展而来，需先进行牙周基础治疗，如龈上洁治、龈下刮治，清除牙结石及菌斑。脓肿形成时同样需切开引流，必要时配合牙周冲洗液局部冲洗，全身使用抗生素控制炎症。
3.牙槽脓肿：多由牙髓炎发展而来，需开髓引流，清除根管内感染物质，同时切开排脓。急性期控制后进行根管治疗，彻底消除感染源。若为根尖周囊肿继发脓肿，需手术切除囊肿。
4.特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免影响胎儿或婴儿；糖尿病患者需严格控制血糖，必要时联合胰岛素治疗，以降低感染风险；儿童需家长协助保持口腔卫生，避免自行用药，必要时由医生评估后处理。
