血糖30多mmol/L属于严重高血糖，需立即胰岛素治疗，通常1~3天内血糖可显著下降，但具体时间受个体差异、胰岛素类型及剂量调整影响。
一、基础胰岛素治疗
基础胰岛素（如甘精胰岛素、地特胰岛素）起效较慢，需1~2天达到稳定降糖效果，首日血糖可能下降50%~70%，3天内可降至10mmol/L以下。
二、预混胰岛素治疗
预混胰岛素（如门冬胰岛素30）起效较快，首日血糖可下降30%~50%，2~3天内血糖多稳定在8mmol/L以下。
三、餐时胰岛素治疗
餐时胰岛素（如门冬胰岛素、赖脯胰岛素）需配合饮食调整，首日血糖下降约40%~60%，2~3天内血糖可控制在正常范围。
四、特殊人群注意事项
老年患者或合并肾功能不全者，胰岛素剂量需谨慎调整，避免低血糖风险，建议在医生指导下逐步调整剂量，血糖下降周期可能延长至3~5天。
五、联合用药与监测
若单独胰岛素效果不佳，可联合口服降糖药（如二甲双胍），但需严格遵循医嘱。治疗期间需每日监测血糖，避免剧烈波动，必要时及时就医调整方案。
