老年甲亢表现多样，常以心血管系统症状（如心动过速、房颤）、消化系统症状（如食欲亢进但体重下降）、精神神经症状（如淡漠、焦虑）及代谢异常（如畏热、多汗）为主，部分患者可能无典型症状，易被漏诊。
心血管系统表现：老年甲亢患者因心肌长期高负荷，易出现持续性心动过速（静息心率＞100次/分钟），部分合并心房颤动，增加心力衰竭风险。
消化系统表现：食欲亢进但体重持续下降，伴腹泻或便秘交替，肝功能异常（转氨酶升高）发生率较高，需与消化系统肿瘤鉴别。
精神神经表现：典型甲亢的“兴奋型”少见，多表现为淡漠、嗜睡、记忆力减退，甚至抑郁或谵妄，易被误诊为老年痴呆或脑血管病。
代谢与体征异常：畏热、多汗明显，皮肤潮湿，肌肉无力（尤其近端肌群），部分患者甲状腺肿大不明显，需结合甲状腺功能指标确诊。
特殊人群注意事项：老年患者甲状腺功能异常可能掩盖甲亢症状，建议定期体检筛查；合并糖尿病或心血管疾病者，甲亢控制不当易诱发酮症酸中毒或心肌缺血，需密切监测。
