肺结核x线表现多样，常见为肺部渗出性病变、增殖性结节、干酪样坏死及空洞形成，不同分期和类型表现有差异。
一、原发型肺结核：多见于儿童，典型表现为哑铃状双极阴影，即原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大形成的“原发综合征”，部分可仅表现为肺门淋巴结肿大。
二、血行播散型肺结核：急性粟粒型表现为两肺弥漫性、大小一致、密度均匀的粟粒状结节；亚急性或慢性则呈散在、大小不等、新旧不一的结节，分布以中上肺野为主。
三、继发型肺结核：最常见，表现多样，可有空洞形成（薄壁或厚壁，内壁光滑或不规则）、干酪性肺炎（呈大片状渗出，内有虫蚀样空洞）、增殖性病变（边缘清晰的结节或斑片影）及纤维条索影，多位于上叶尖后段或下叶背段。
四、结核性胸膜炎：可见胸腔积液征象，少量积液表现为肋膈角变钝，中大量积液呈外高内低的弧形液平面，伴肺组织受压、纵隔移位。
特殊人群提示：儿童需警惕原发综合征，老年人易合并干酪性肺炎或空洞；糖尿病、免疫功能低下者感染进展快，需加强监测。
