肝硬化治疗无"最好的药"，需根据病因、肝功能分级及并发症综合选择。抗病毒治疗可延缓乙型肝炎肝硬化进展，利尿剂用于难治性腹水，抗生素预防自发性腹膜炎，肝移植是终末期患者的根本选择。
抗病毒治疗药物：针对乙肝肝硬化，恩替卡韦、替诺福韦可抑制病毒复制；丙肝肝硬化需索磷布韦维帕他韦等直接抗病毒药物。老年患者应监测肾功能，孕妇需咨询医生调整方案。
腹水管理药物：螺内酯联合呋塞米是基础，低钠血症者需严格限盐。肾功能不全者慎用利尿剂，避免电解质紊乱。利尿剂使用期间需监测体重和尿量变化。
并发症防治：普萘洛尔预防食管静脉曲张出血，急性出血时需生长抑素类药物。自发性腹膜炎用头孢噻肟等，需根据药敏调整。
终末期治疗：肝移植是唯一根治手段，供体匹配和术后免疫抑制需严格医疗评估。儿童患者需优先考虑保守治疗或儿童专用方案。
生活方式调整：严格戒酒，避免肝毒性药物。高蛋白饮食需根据肝性脑病风险调整，合并糖尿病者控制碳水化合物摄入。定期监测肝功能和病毒载量。
