肾上腺素和去甲肾上腺素均为儿茶酚胺类激素，二者在生理功能、作用靶点及临床应用上存在差异。肾上腺素主要作用于α和β受体，常用于心脏骤停、过敏性休克等紧急情况；去甲肾上腺素以α受体为主，多用于感染性休克等血管扩张性休克的治疗。
作用靶点差异
肾上腺素同时激活α和β受体，其中β1受体兴奋增强心肌收缩力，β2受体扩张支气管、改善微循环；去甲肾上腺素主要激动α1受体，显著收缩外周血管，升高血压。
临床应用场景
肾上腺素常用于心脏骤停时的急救，可通过β1受体兴奋增强心肌收缩力，α受体兴奋维持血压；去甲肾上腺素多用于感染性休克或神经源性休克，通过收缩血管提升血压，维持重要脏器灌注。
特殊人群注意事项
老年患者使用时需监测血压及心率，避免因血管过度收缩导致心脑血管意外；高血压、糖尿病患者慎用，可能加重病情；孕妇需在医生指导下评估用药风险。
不良反应风险
肾上腺素可能引发心律失常、头痛、血压骤升；去甲肾上腺素易导致局部组织缺血坏死，需严格监测用药部位及血管通路。
