控制血糖的药物主要包括双胍类（如二甲双胍）、磺脲类（如格列美脲）、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）、DPP-4抑制剂（如西格列汀）等。不同药物适用不同人群，需结合个体情况选择。
双胍类是2型糖尿病一线用药，能减少肝脏葡萄糖生成，改善胰岛素敏感性，适合超重或肥胖患者。磺脲类通过刺激胰岛素分泌降血糖，适用于胰岛功能尚存的患者，但需注意低血糖风险。SGLT-2抑制剂促进尿糖排泄，兼具心肾保护作用，适合合并心血管或肾脏疾病的患者。GLP-1受体激动剂延缓胃排空，抑制食欲，适合肥胖患者，可能有恶心等胃肠道反应。DPP-4抑制剂通过延长GLP-1作用时间降血糖，低血糖风险低，适用于老年或肾功能不全患者。
特殊人群需注意：1型糖尿病患者需联合胰岛素；妊娠期女性优先选择二甲双胍；老年患者避免强效降糖药以防低血糖；肝肾功能不全者需调整药物剂量或选择肾排泄少的药物。用药期间需定期监测血糖，结合饮食运动控制，优先非药物干预如减重、规律运动、低GI饮食。
