停经40天多数情况下可通过B超看见孕囊，此时经阴道超声检查更清晰，经腹部超声需膀胱充盈。若月经周期规律（28~30天），孕囊通常在孕5周左右出现；月经周期长（如35天以上）或排卵延迟者，可能需推迟至孕6周。
月经周期规律者：40天停经时，孕囊一般已形成，经阴道超声可见孕囊、卵黄囊，部分可见胎芽或原始心管搏动。月经周期规律（28~30天）的女性，此时胚胎发育约5周，超声检查阳性率高。
月经周期较长者：若月经周期35~40天，排卵可能延后，孕囊出现时间相应推迟，40天B超可能仅见妊娠囊无胎芽；需结合血HCG值判断，若HCG＞2000IU/L仍无孕囊，需排查宫外孕。
特殊人群注意：高龄女性（≥35岁）、既往有流产史者，建议提前至停经35天做超声，以早期发现异常；若有腹痛、阴道出血，无论停经多久，需立即就医。
检查建议：优先选择经阴道超声，无需空腹或憋尿；若腹部超声，需提前饮水使膀胱充盈。检查前避免性生活，保持情绪稳定，减少焦虑对检查结果的影响。
