两腮及脖子上长痘痘主要与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应相关，也受激素水平、生活习惯、皮肤清洁度等因素影响。
青春期激素波动：青春期体内雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌增多，两腮（下颌缘）和颈部皮肤因毛囊皮脂腺分布密集，易形成粉刺或炎性丘疹。
局部清洁不当：颈部皮肤常接触衣领、饰品残留污垢或汗液，清洁不及时易导致毛孔堵塞；两腮区因长期接触护肤品残留，若卸妆不彻底，也会诱发毛囊口角化异常。
饮食与作息因素：高糖、高脂饮食会加速皮脂合成，熬夜导致内分泌紊乱，影响皮肤代谢周期，使角质细胞更新减慢，加重毛囊堵塞。
细菌感染与炎症：痤疮丙酸杆菌在皮脂富集环境中大量繁殖，引发毛囊周围炎症，形成红肿痘痘或脓疱，尤其下颌线区域因淋巴循环特点，炎症反应可能更明显。
特殊人群注意：青少年需加强皮肤清洁（每日1-2次温和洁面），避免用手挤压；女性经期前激素变化可能加重症状，建议提前调整作息；敏感肌人群应选择无致痘成分的护肤品，减少刺激。
