月经不调需做的检查包括性激素六项(评估内分泌状态)、妇科超声(排查器质性病变)、甲状腺功能(排除甲状腺疾病影响)、血常规(判断是否贫血)及宫腔镜检查(必要时)。
内分泌紊乱型月经不调:需检测性激素六项,重点关注促黄体生成素、雌二醇等指标,结合月经周期异常情况分析,如多囊卵巢综合征患者常表现为雄激素升高、促黄体生成素/促卵泡生成素比值异常。
器质性病变型月经不调:妇科超声可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常,必要时通过宫腔镜检查明确子宫内膜病变,尤其适用于异常出血或疑似宫腔粘连的患者。
甲状腺功能异常相关:甲状腺功能减退或亢进均可导致月经紊乱,需检测促甲状腺激素、游离T3、游离T4,此类患者常伴随体重变化、疲劳等症状,需同步排查甲状腺自身抗体。
特殊人群注意事项:青春期女性首次月经后2年内月经不规律多为生理现象,无需过度检查;围绝经期女性需结合潮热、情绪波动等症状,重点评估卵巢功能及激素水平;有流产史或不孕史者,需增加子宫内膜活检或输卵管检查。



