鼻窦炎手术与否需结合病程时长（急性鼻窦炎通常无需手术，慢性鼻窦炎持续12周以上且药物治疗无效时可考虑）、症状严重程度（如鼻塞、脓涕、头痛等影响生活质量）及影像学表现（如鼻息肉、解剖异常）综合判断。
一、无需手术的情况
急性鼻窦炎（持续<12周）以药物治疗（如鼻用糖皮质激素、抗生素）和鼻腔冲洗为主，多数可通过保守治疗痊愈。儿童患者优先非药物干预，避免低龄儿童过早使用药物。
二、可考虑手术的情况
慢性鼻窦炎（持续≥12周）经规范药物治疗无效，或存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖异常，影响通气和鼻窦引流时，可评估手术必要性。手术方式包括鼻内镜鼻窦手术，需由耳鼻喉科医生根据具体病情制定方案。
三、特殊人群注意事项
儿童患者需谨慎评估，优先保守治疗；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物；合并哮喘、阿司匹林不耐受等疾病者，手术前需全面评估风险。
四、术后护理要点
术后需定期鼻腔冲洗、鼻腔用药（如鼻用糖皮质激素），避免用力擤鼻，定期复查以预防复发。
