一到晚上睡觉就牙疼，通常与夜间口腔活动减少、体位变化导致的局部血流增加或炎症刺激加重有关，常见于牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病。
牙髓炎：牙髓组织发炎时，夜间平躺使头部血流增加，牙髓腔内压力升高，疼痛更明显。疼痛常放射至头部、耳部，冷热刺激可诱发或加重疼痛。
牙周炎：夜间唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，细菌滋生导致牙周炎症加重。疼痛多为持续性钝痛，伴随牙龈红肿、出血或牙齿松动。
智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发炎症。夜间炎症渗出物积聚，疼痛加剧，可能伴随张口受限、面部肿胀。
特殊人群注意：儿童乳牙龋坏易引发牙髓炎，需避免睡前进食甜食；妊娠期女性激素变化可能加重牙周炎症，需加强口腔清洁；老年人因牙龈萎缩、牙根暴露，易出现牙本质敏感，夜间症状更显著。
应对建议：睡前避免辛辣、过冷过热食物，用温水刷牙后漱口；疼痛明显时可冷敷面部缓解；及时就医检查，明确病因后进行根管治疗、牙周洁治或智齿拔除等针对性处理。
