牙神经发炎（牙髓炎）主要症状为自发性疼痛、夜间加重、冷热刺激痛及咬合不适，疼痛可能放射至头部或面部。
一、可复性牙髓炎：
表现为短暂冷热刺激痛，刺激去除后疼痛迅速缓解，无自发痛。常见于牙本质暴露或浅龋，年轻恒牙修复能力强，可通过脱敏治疗或间接盖髓保留牙髓活力。
二、不可复性牙髓炎：
1.急性牙髓炎：剧烈自发痛、夜间加重、放射痛，冷热刺激引发剧痛且持续。需及时开髓引流，年轻患者可尝试活髓切断术保留部分牙髓。
2.慢性牙髓炎：隐痛或钝痛，冷热刺激痛持续时间较长，咬合不适。多由龋坏进展缓慢引起，需根管治疗清除感染牙髓。
三、特殊人群注意事项：
儿童及青少年牙髓血运丰富，炎症进展快，需尽早干预；妊娠期女性疼痛敏感，建议孕期前3个月避免复杂治疗；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖并加强口腔卫生。
四、治疗原则：
以保存牙髓为首要目标，可复性牙髓炎优先保守治疗；不可逆牙髓炎需根管治疗，术后可进行牙冠修复保护患牙。治疗期间避免患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁。
