5岁孩子牙齿断了一半是否需要拔除牙根，取决于断裂程度、牙髓暴露情况及牙根发育状态。若断裂未伤及牙髓且牙根完整，可优先考虑保留；若牙髓暴露或牙根严重受损，则需评估后决定是否拔除。
断裂未伤及牙髓且牙根完整：若断裂仅累及牙冠表面，牙髓（牙神经）未暴露，牙根发育正常，可通过补牙或牙冠修复保留牙齿，避免过早拔牙影响恒牙萌出空间。此类情况需及时就医检查，确认牙髓状态。
牙髓暴露或牙根严重受损：若断裂导致牙髓暴露，或牙根出现纵裂、严重感染，可能引发疼痛、感染扩散。此时需由口腔科医生评估牙根保留价值，必要时拔除受损牙根，后续通过间隙保持器维持间隙，待恒牙萌出。
特殊情况处理：5岁儿童处于乳牙列阶段，乳牙拔除后需注意间隙管理，避免邻牙移位。若断裂处有明显疼痛、肿胀或出血，应立即就医，优先通过局部处理控制感染，再决定治疗方案。
日常护理建议：断裂后24小时内避免用患侧咀嚼，保持口腔清洁，使用儿童专用牙膏轻柔刷牙。定期口腔检查，监测恒牙发育情况，确保牙齿健康生长。
