糖耐量受损需通过生活方式干预为主，必要时结合药物治疗，关键是控制血糖、预防进展为糖尿病。
一、生活方式干预
1.饮食控制：减少精制糖、高碳水化合物摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），控制总热量，少食多餐。
2.规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次力量训练，改善胰岛素敏感性。
3.体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善糖耐量，优先减少腹部脂肪堆积。
二、特殊人群注意事项
1.老年人：需注意运动安全，避免低血糖，定期监测血糖及肝肾功能。
2.孕妇：需严格控制血糖，避免胎儿过大，遵循产科医生指导，优先饮食和运动干预。
3.合并高血压/高血脂者：需同步管理心血管风险因素，定期复查相关指标。
三、药物干预
若生活方式干预3-6个月后血糖仍不达标，可在医生指导下使用二甲双胍等药物，需注意药物副作用及禁忌。
四、定期监测
建议每3-6个月复查空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白，每年进行糖尿病视网膜病变筛查。
