牙齿里面根部发黑通常是牙本质暴露后色素沉着或龋坏（俗称蛀牙）的表现，需结合具体情况判断。
牙本质暴露与色素沉着：长期刷牙方式不当或牙颈部楔状缺损，可能导致牙本质暴露，外界色素（如咖啡、茶渍）渗入牙本质小管，形成根部发黑。此类情况多见于中老年人，尤其长期吸烟或饮茶者。
龋坏（根部龋）：牙颈部因唾液分泌少、清洁难度大，易发生龋坏。早期表现为牙釉质脱矿，随病情进展，牙本质破坏并伴随色素沉着，形成黑色区域。青少年及口腔卫生不佳者风险较高。
修复性牙本质形成：牙齿根部受慢性刺激（如咬合创伤、牙周病）时，可能激发牙本质修复，形成深色修复性牙本质，外观类似发黑。牙周病患者需特别注意。
牙髓坏死：牙髓组织因感染或创伤坏死，血液分解产物进入牙本质小管，也会导致根部发黑。此类情况常伴随牙齿变色、咬合不适，需及时就医。
建议：若发黑区域表面光滑、无明显凹陷，可通过改善口腔卫生（使用软毛牙刷、含氟牙膏）观察；若伴随牙齿敏感、疼痛或表面缺损，应尽快至正规医疗机构口腔科检查，必要时进行脱敏治疗或充填修复。
