甲减病是因甲状腺激素合成或分泌不足,导致机体代谢率降低的内分泌疾病,常见于20-50岁女性及老年人,孕妇、产后女性风险较高。
按病因分类:
1.自身免疫性甲减:最常见,如桥本甲状腺炎,抗体攻击甲状腺,多见于女性,可伴随其他自身免疫病。
2.手术/放射性治疗后甲减:甲状腺切除或碘131治疗后,甲状腺组织受损,需长期服药替代。
3.药物性甲减:长期服用抗甲状腺药物过量,或含锂药物影响,停药或调整剂量后可缓解。
4.碘缺乏性甲减:缺碘地区人群,甲状腺激素合成原料不足,需补碘改善。
特殊人群注意事项:
孕妇:早期甲减可能影响胎儿神经发育,建议孕前及孕期定期筛查甲状腺功能。
老年人:甲减症状隐匿,易被忽视,需警惕疲劳、便秘、水肿等非典型表现。
儿童:先天性甲减若未及时治疗,可导致智力发育障碍,需新生儿筛查早期发现。
治疗原则:
主要采用左甲状腺素替代治疗,需根据个体情况调整剂量,定期复查甲状腺功能。同时,缺碘地区需适量补碘,自身免疫性甲减需避免过度劳累及精神压力。



