急性粟粒性肺结核是由结核分枝杆菌引起的急性血行播散性肺结核，多见于儿童及免疫力低下人群，起病急、进展快，需及时规范治疗。
一、病因与传播途径：多由原发性肺结核发展而来，通过呼吸道飞沫传播，结核分枝杆菌经肺部感染后进入血液循环，播散至全身多个器官。
二、临床表现：发热（多为高热、稽留热）、盗汗、乏力、咳嗽、呼吸困难等，部分患者可出现皮肤、骨骼、脑膜等结核播散表现。
三、诊断关键指标：胸部影像学检查见双肺弥漫性粟粒状阴影，结核菌素试验、痰/体液结核分枝杆菌检测、血常规（白细胞减少或正常，淋巴细胞比例升高）等辅助诊断。
四、治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需长期规范治疗，避免自行停药或调整剂量。
五、特殊人群注意事项：儿童患者需在专业医生指导下用药，避免药物对生长发育的影响；老年患者注意监测肝肾功能，调整药物剂量；糖尿病、HIV感染者等免疫力低下人群需加强营养支持，定期复查。
