甲状腺未分化癌彩超多表现为边界不清、形态不规则、低回声、纵横比>1的实性肿块，常伴钙化、血流丰富及颈部淋巴结转移。
一、典型超声特征
1.肿块形态：多为不规则形，无完整包膜，与周围组织分界不清。
2.内部回声：以低回声为主，部分伴微小钙化或粗大钙化，后方回声衰减常见。
3.血流特点：血流信号丰富，多为高速高阻动脉血流频谱。
4.纵横比：纵横比>1，提示侵袭性生长倾向。
二、特殊表现
1.快速生长：短期内体积明显增大，可压迫气管、食管或神经，导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑。
2.淋巴结转移：颈部淋巴结肿大，形态失常，内部结构紊乱，可伴钙化或囊性变。
三、鉴别要点
需与甲状腺乳头状癌（边界清、钙化典型）、髓样癌（低回声伴粗大钙化）鉴别，未分化癌常合并远处转移（如肺、骨），病程进展迅速。
四、临床意义
超声是初筛和随访的重要手段，可辅助判断肿瘤侵袭性，但确诊需结合病理活检。建议高危人群（如长期甲状腺结节快速增大者）定期复查超声，早发现、早干预。
