拔了智齿第四天还是很疼是否正常，需结合疼痛性质和伴随症状判断。若疼痛逐渐减轻且无明显肿胀、发热，可能是正常愈合过程；若疼痛加剧、伴随发热或异味，可能提示感染或愈合异常。
1.疼痛逐渐减轻但仍存在： 智齿拔除后，创口愈合通常伴随轻微疼痛，多数人在3-5天内逐渐缓解。若疼痛程度未加重，且无明显肿胀、张口受限，可继续观察，注意口腔卫生，避免刺激创口。
2.疼痛持续加重或异常： 若疼痛剧烈且持续加剧，伴随创口红肿、溢脓、发热（体温≥38℃）或面部肿胀，可能提示干槽症或感染，需及时就医。
3.特殊人群注意事项： 糖尿病患者愈合能力较弱，疼痛持续需警惕感染风险，应加强血糖控制并咨询医生；孕妇需谨慎用药，优先非药物干预（如冷敷），及时联系产科医生评估。
4.促进愈合的非药物方法： 保持口腔清洁，使用温盐水轻柔漱口；避免用患侧咀嚼，减少辛辣、过热食物；保证充足休息，增强免疫力。
若疼痛超过5天无缓解或出现异常症状，建议尽快联系口腔专科医生，明确诊断并接受专业处理。
