中耳炎的治疗需根据类型和严重程度选择，无绝对"首选消炎药"。急性细菌性中耳炎（持续发热、耳痛剧烈）需抗生素，分泌性中耳炎（积液为主）以观察和病因治疗为主，慢性中耳炎需局部或手术干预。
一、急性细菌性中耳炎：
抗生素是关键，阿莫西林克拉维酸钾是一线选择，适用于2岁以上儿童及成人，需遵医嘱足疗程使用。2岁以下儿童可考虑头孢类抗生素，但需根据具体情况调整。
二、分泌性中耳炎：
以非药物干预为主，如避免感冒、纠正过敏因素，必要时使用抗组胺药或鼻用激素。婴幼儿需警惕听力损伤风险，建议定期复查听力。
三、特殊人群注意：
儿童（尤其6个月~2岁）避免自行使用抗生素，优先非药物干预；孕妇需在医生指导下选择安全药物；老年人需评估肾功能，调整用药剂量。
四、非药物辅助措施：
保持耳道干燥，避免游泳或潜水；鼻塞时用生理盐水冲洗鼻腔；婴幼儿避免平躺喂奶，减少呛奶风险。
五、就医指征：
持续高热超3天、耳痛加重、听力下降或耳道流脓，需立即就诊。慢性中耳炎患者需定期复查，避免病情反复。
