智齿牙龈肿痛是否会自愈，取决于炎症程度和病因。轻度炎症（如食物嵌塞或萌出性炎症）可能在2~5天内通过局部清洁和休息自行缓解；但因智齿阻生、细菌感染等导致的中度至重度肿痛通常无法自愈，需及时干预。
1.轻度萌出性肿痛：智齿部分萌出时，牙龈与牙冠间形成盲袋易嵌塞食物残渣。通过使用温盐水轻柔漱口、避免辛辣刺激饮食，多数人在3~7天内症状可减轻。
2.细菌感染性肿痛：如伴随牙龈红肿、溢脓、张口受限，多为智齿冠周炎。此时需就医检查，医生可能局部冲洗上药，必要时口服抗生素（如甲硝唑类）控制感染，此类情况极少自愈。
3.阻生智齿引发肿痛：若智齿位置异常（如水平阻生），反复发炎风险高。此类肿痛通常需拔除智齿，拖延可能导致邻牙龋坏、颌骨囊肿等并发症。
4.特殊人群注意事项：糖尿病患者因免疫力低下，肿痛更易加重且愈合缓慢，建议尽早就诊；孕妇需在医生指导下处理，避免影响胎儿安全；儿童（12~16岁）智齿萌出时若肿痛明显，需排查是否为恒牙萌出异常。
建议及时就医明确智齿生长状态，避免盲目依赖自愈延误治疗。
